Механогенез падения с высоты

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Биомеханические факторы травмогенеза, определяющие клиническую характеристику травмы, полученной в результате падения с высоты. Глава 4. Морфологическая характеристика и локализация повреждений в зависимости от вида приземления. Глава 5. Клинико-статистический анализ летальности при травме, полученной в результате падения с высоты.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:.

Падение с высоты с приземлением на ноги наиболее часто происходит с высоты 2—16 этажа и наблюдается преимущественно у лиц, в крови которых алкоголь не обнаружен. В таких случаях сила основного удара целиком передается по оси тела, где возникают обширные первичные непрямые повреждения.

Падение с высоты с приземлением на голову

Биомеханические факторы травмогенеза, определяющие клиническую характеристику травмы, полученной в результате падения с высоты.

Глава 4. Морфологическая характеристика и локализация повреждений в зависимости от вида приземления. Глава 5. Клинико-статистический анализ летальности при травме, полученной в результате падения с высоты. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно! Москва, Лекция для судебно-медицинских экспертов. Падение с высоты - в судебно-медицинском отношении один из наиболее сложных и трудно диагностируемых видов травмы.

Обусловлено это большим разнообразием видов падений, механизмов и обстоятельств их происхождения, приводящих к образованию многочисленных и полиморфных повреждений с весьма многообразными локализациями. Наместникова, ; Е. Соколов, и др. Велишева, И. Серебренников, Данные, близкие к указанным, приводит А. Матышев по Ленинграду. В зарубежных странах в результате паданий с высоты также погибает значительное количество людей.

В Соединенных Штатах Америки от этой травмы ежегодно гибнет человек W В судебно-медицинском аспекте травма от падения с высоты, по сравнению с другими видами травмы, изучена недостаточно. Причиной этого является то, что на протяжении многих лет судебные медики не проявляли к этой проблеме должного внимания. В результате имеется крайне малое число публикаций. За последние 80 лет у нас в отраве по данной теме защищено всего две кандидатские диссертации В.

Кушелев, ; Р. Все это определяет необходимость дальнейшего изучения судебно-медицинских аспектов травмы от падения с высоты как с точки зрения экспертной практики, так и с позиции теории судебной медицины. Цель настоящего исследования - рассмотреть некоторые терминологические вопросы, касающиеся травмы от падения с высоты, попытаться дать определение этому понятию, предложить классификацию падений и способов приземления тела, разработать фазы и механизмы травмирования при различных способах приземления, а также выяеить комплексы повреждений при конкретных вариантах приземления.

Под травмой от падения с высоты следует понимать процесс последовательного воздействия на находящееся в движении тело человека поверхностей предметов, расположенных на пути его полета и в месте приземления, приводящий к образованию повреждений в месте соударения и в областях тела, находящихся в отдалении от него.

Понимание процесса падения с высоты, объяснение механизма травмирования и возникновения морфологических изменений тканей и органов невозможно без единообразной терминологии, четкой классификации падений, научного обоснования механизма травм, рассматриваемого в зависимости от конкретного варианта падения и способа приземления.

В этом отношении в литературе отсутствуют унифицированные терминологические понятия и четкие классификации. Употребление таких терминов, как "прямое падение", "последовательное ступенчатое падение", "свободное" и "не свободное падение" и др.

Матышев, ; В. Чарный, ; Г. Савостин, , и др. Что же касается классификаций видов падений, способов приземления и последовательности травмирования при них, то и здесь нет четкости и сколько-нибудь полного единообразия. Поэтому, прежде всего, следует остановиться на классификации падений с высоты и их определениях. В зависимости от особенностей падения с высоты целесообразно условно подразделять на падение свободное и падение ступенчатое. Под свободным падением следует подразумевать такое, при котором тело человека в процессе своего полета - движения от места отрыва до момента приземления, не встречает каких-либо препятствий и получает повреждения только в момент соударения с поверхностью приземления.

Когда же на пути движения падавшего с высоты тела имеются какие-либо препятствия, о которые оно ударяется до приземления, то такое падение следует называть ступенчатым. В зависимости от того, было ли придано человеку перед падением ускорение или нет, все случаи падения целесообразно подразделять еще на две группы: падения с высоты с предварительным сообщением телу ускорения активное падение и падение с высоты без предварительного сообщения телу ускорения пассивное падение.

Ускорение чаще всего сообщается телу посторонней силой человеком, каким-либо предметом и др. Траектория полета падающего человека, длина пройденного пути и место приземления зависят от множества условий: места нахождения человека к его положению до падения, способа отрыва от предмета, на котором он находился, вида падения, положения тела в момент полета и приземления, степени сообщения телу ускорения и места приложения силы, массы отдельных частей тела, действия аэродинамической силы и др.

Процесс отрыва и полета тела при падении с высоты исключительно сложное явление, происходящее в несколько этапов. При пассивном падении первоначально происходит поворот тела относительно точки опоры без проскальзывания, далее вращение тела и одновременное проскальзывание, затем отрыв тела от опоры и падение его с вращением или без него.

Если на пути полета тела препятствий нет, то окончательным этапом падения является соударение тела с поверхностью, на которую оно упало. В результате изменяются траектория полета и место окончательного приземления. В случаях активного падения, этапность его может измениться. Зависит это от направления и величины силы толчка, места ее приложения к телу на уровне центра тяжести или на удалении от него , а также от способа придания телу ускорения.

При любом виде падения человек, начавший свое движение в одном положении, в процессе полета может изменить его положение за счет взаимного перемещения отдельных его частей, имеющих разную массу и объем, а также вследствие вращения тела в различных плоскостях вокруг центра тяжести или точки соударения с препятствиями.

С момента отрыва тела от предмета, на котором оно находится, и до самого приземления человек условно может принять вертикальное положение, горизонтальное или положения, близкие к ним. При вертикальном положении тела в момент полета человек приземляется на стопы, коленные сустава, ягодичную область или голову; при горизонтальном - на переднюю, заднюю или боковую поверхности тела своей плоскостью или какими-либо двумя областями, например приземляется на руки и колени одновременно.

Сила удара, развивающаяся в момент соударения падающего человека с поверхностью приземления, обусловлена массой тела и скоростью его движения. Если до падения тело человека находится в покое, то скорость его движения будет зависеть от высоты падения и ускорения свободного падения. Так как суммарная величина ускорения свободного падения зависит от пройденного телом пути, то практически скорость полета тела определяется высотой. Чем больше высота, тем, следовательно, выше скорость движения падающего тела и значительнее сила удара.

Кинетическая энергия падающего тела, от которой зависит соударение, прямо-пропорциональна кассе тела и высоте паденья. На й секунде падения А. Караванов и Г. По более точным измерениям самая высокая скорость падения в немеханизированных видах спорта достигается парашютистами при свободном падении с задержкой раскрытия парашюта. Володин, I Процесс формирования повреждений при падении не в полной мере подчиняется законам физики, так как ткани человеческого организма эластичны, имеют разную упругость, сопротивляемость, а некоторые части тела обладают способностью перемещаться, что значительно уменьшает силу удара.

Уменьшение силы удара может быть достигнуто и за счет упругого сгибания в суставах вследствие группирования тела, а также при одновременном приземлении на дав и более области тела.

При приземлении человека в вертикальном положении дальнейшее продвижение тела после соударения с поверхностью прекращается. Однако отдельные части тела например, внутренние органы ввиду их подвижности и полученного инерционного движения продолжают еще некоторое время перемещаться.

Одновременно с этим тело начинает вращаться вокруг точки опоры, переходя из вертикального положения в горизонтальное. В зависимости от способа приземления и угла соударения тело после первичного соударения с поверхностью может перемещаться вперед, назад ели в сторону.

В процессе перехода тела из вертикального положения в горизонтальное происходит вторичное соударение различных его областей с поверхностью приземления. Это существенно отражается на локализации и характере образующихся повреждений и должно использоваться судебно-медицинским экспертом для аргументированного доказательства травмы от падения с высоты и дифференциации видов падения между собой. При падении с высоты, независимо от его вида и способа приземления тела, возникают две группы повреждений - местные и отдаленные.

Местные повреждения или контактные образуются в месте непосредственного приложения травмирующей силы в момент соударения тела с поверхностью, на которую оно удало. Отдаленные повреждения возникают последовательно на том или ином отдалении от места первичного воздействия силы.

Определяющая роль в происхождении местных повреждений принадлежит ударному травматическому воздействию. Возникновение отдаленных повреждений обусловлено общим сотрясением тела, его сгибанием, разгибанием, вращением или сжатием, которые являются несамостоятельными видами травматического воздействия, а результатом удара, непосредственно с ним связаны, наступают одновременно, в определенной последовательности, в направлении действия силы, но в отдалении от места ее приложения.

Местные повреждения, в зависимости от того, на каком этапе падения они образуются, целесообразно подразделять на первичные и вторичные. Первичные возникают в момент первичного соударения тела с поверхностью приземления, когда оно находится в вертикальном или горизонтальном положении, вторые - при последующих соударениях, когда тело перешло из вертикального положения в горизонтальное.

Местным первичным повреждениям всегда сопутствуют отдаленные повреждения. При местных вторичных воздействиях отдаленные повреждения возникают редко. Происходит это потому, что достаточной энергий для их образования не остается, ибо большая ее часть гасятся в момент первичного соударения тела с поверхностью приземления. Локализация местных первичных и вторичных повреждений зависит от вида падения, способа приземления и направления последующего перемещения тела.

Поэтому изучать эти повреждения необходимо в строгой зависимости от указанных условий. При падении с высота в вертикальном положении и приземлении на голову в области ее соударения с поверхностью возникают местные первичные повреждения.

Голова в момент контактирования монет находиться в разных положениях, а следовательно, ссуд зрится с поверхностью приземления различными своими отдела: лицом, лобной областью, теменной, затылочной, лобно-теменной, теменно-затылочной или теменно-височной.

Одновременно с головой о поверхность приземления нередко соударяются руки, которые пострадавший выставляет с целью самозащиты. Голова и руки после соударения с поверхностью приземления прекращают свое движение, в то время как туловище и нижние конечности продолжают перемещаться вокруг точки опоры.

В результате тело переходит из вертикального положения в горизонтальное. Этот переход завершается вторичным соударением тела о поверхностью приземления, причем той его стороной, которая к этой поверхности обращена.

В случаях приземления на голову и последующего перемещения тела назад повреждения локализуются на задних поверхностях тела: спине, задних поверхностях локтевых суставов, ягодичных областях, задних поверхностях бедер, голеней, стоп. При перемещении тела в сторону после приземления на голову местные вторичные повреждения располагаются на одной из боковых его поверхностей верхней конечности, боковой поверхности туловища, таза и нижней конечности.

При падении с высоты и приземлении на стопы, местные первичные повреждения, возникают в области стоп. Локализация местных вторичных повреждений, как и в предыдущем варианте приземления, зависит от направления перемещения тела после первичного соударения стопами. Если тело перемещается вперед, то местные вторичные повреждения последовательно возникают и располагаются в области коленей, груди, кистей и лица.

Когда же тело после первичного соударения стопами перемещается назад, местные вторичные повреждения располагаются в области ягодиц, на спине, задних поверхностях локтевых суставов и в затылочной области. Перемещение тела в сторону ведет к образованию односторонних повреждений на наружной поверхности верхней конечности и плечевого пояса, боковой стороне грудной клетки и теменно-височиой области.

При падении с высоты и приземлении на коленные суставы местные первичные повреждения локализуются на коленях, а местные вторичные - на передней, либо боковой поверхности тела. В первом случае повреждения располагаются на кистях, груди, животе и лице; во втором - на одной из боковых поверхностей туловища и головы. При падений с высоты на ягодицы в месте их соударения с поверхностью приземления образуются местные первичные повреждения.

В случаях дальнейшего перемещения тела могут возникнуть местные вторичные повреждения на задней поверхности тела спине, локтевых суставах, затылочной области , когда оно после соударения перемещается назад, либо на боковой его стороне плечевом поясе, наружной поверхности верхней конечности, туловище, голове , если тело перемещается в сторону.

Падение с высоты в горизонтальном положении на всю плоскость тела приводит, как правило, к образованию только местных первичных повреждений, расположенных одновременно в нескольких смежных анатомических областях на той его поверхности, которая соударялась с поверхностью приземления. Это может быть передняя, задняя или боковая поверхности. Возможность возникновения местных вторичных повреждений яри этом способе приземления крайне-ограничена. Лишь в отдельных случаях наблюдается образование местных вторичных повреждений головы.

Особенно обращает внимание количественное и качественное несоответствие наружных повреждений внутренним.

Судебно-медицинская экспертиза повреждений при падении с высоты

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Процесс отрыва и полета тела при падении с высоты исключительно сложное явление, происходящее в несколько этапов. При пассивном падении первоначально происходит поворот тела относительно точки опоры без проскальзывания, далее вращение тела и одновременное проскальзывание, затем отрыв тела от опоры и падение его с вращением или без него. Если на пути полета тела препятствий нет, то окончательным этапом падения является соударение тела с поверхностью, на которую оно упало. В результате изменяются траектория полета и место окончательного приземления.

Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты

Солохин Ю. Солохин, Ю. Работа посвящена одному из наиболее актуальных, сложных и наименее разработанных вопросов теории и практики судебной медицины. Она написана на основании изучения большого судебно-медицинского материала, а также практического и педагогического опыта авторов я этой области с учетом данных литературы. В работе изложены общие и частные вопросы травмы от падения человеке с высоты. Рассмотрены современные классификации падений человека с высоты и предложена собственная классификация этой травмы, дано определение понятия травмы от падения с высоты.

Падение с высоты с приземлением на выпрямленные нижние конечности

Повреждающим является предмет, на поверхность которого падает тело. Различают 2 вида падения: с большой высоты и с высоты своего роста падение на плоскости. При прямом беспрепятственном падении основные повреждения на теле человека возникают от однократного ударного воздействия. Характер этих повреждений определяется размерами и рельефом поверхности падения. При непрямом ступенчатом падении тело встречает при своем движении какие-либо выступающие предметы с ограниченной травмирующей поверхностью балконы, навесы, карнизы. Ступенчатым характером обычно отличаются падения в ограниченном пространстве шахты, лестничные пролеты , а также падения по неровным наклонным поверхностям: ступеням лестниц, крутым горным склонам. Нередко при обрушении каких-либо сооружений или их отдельных конструкций вместе с телом человека падают различные предметы так называемое несвободное падение , которые могут причинить ему повреждения как во время движения, так и после падения тела на грунт.

Механогенез падения с высоты

Переломовывихи ребер в реберно-позвоночных суставах преимущественно возникают только в результате удара теменной областью головы. Переломы свода и основания черепа, как правило, выявляются, а лицевого — редко. Расположение повреждений на своде, основании и лицевом черепе позволяет судить о наклоне головы. В случаях совпадения осей головы и позвоночника образуются кольцевидные переломы основания черепа рис.

Бахметьев, А. Воронеж, Россия В статье представлен анализ случаев падения с высоты за гг.

Москва, Лекция для судебно-медицинских экспертов.

При таком падении с высоты тело в полете не контактирует с какими-либо поверхностями предметов. В зависимости от подварианта приземления различают приземление на переднюю, заднюю и боковую поверхности. У погибших повреждения, как правило, отсутствуют. При исследовании скелета обращают внимание на переломы ребер, иногда грудины, ключиц в средней трети, лонной кости. Пассивное несвободное касательное некоординированное падение. Пассивное несвободное касательное некоординированное падение с пассивным приземлением плашмя на переднюю поверхность тела. У пострадавших данной группы выявляются очаговая кровоподтечность мягких тканей, переломы лобной кости, иногда переходящие на основание, переломы костей носа, челюстей, грудины, нескольких рядом расположенных ребер по передним и боковым анатомическим линиям, переломы лонных костей, разрывы таза по сочленениям.

.

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных